Przejdź do treści

Modelowy program polityki zdrowotnej

Zapraszamy samorządy do tworzenie własnych programów profilaktyki dotyczących zapobiegania zakażeniom HCV.

Zachęcamy do korzystania z naszego poradnika: Mapa drogowa samorządowego programu polityki zdrowotnej (plik PDF 300 kB).

1. Cel

Program realizowany przez samorządy terytorialne pozwoli zmniejszyć liczbę infekcji (zapadalności na zakażenia HCV) i wdrożenie edukacji w Twojej społeczności.

Współpraca z Sanepidem czy NFZ może być nawiązana w ramach takich programach w celu monitorowania długofalowych efektów. Prewencja pierwotna oraz wtórna, czyli wczesna diagnostyka, może zmniejszyć obciążenie lekarzy POZ, poradni specjalistycznych oraz (prawdopodobnie) częstość wizyt kontrolnych z NFZ.

2. Dla kogo

Program polityki zdrowotnej skierowany jest do grupy pacjentów dorosłych (ewentualnie osobno w populacji dzieci, której nie uwzględniono w proponowanym programie) narażonych na zakażenia HCV. Docelowa grupa pacjentów mogłaby obejmować całą populację dorosłych (ewentualnie dzieci), lecz przede wszystkim powinna być skierowana do grup z podwyższonym ryzykiem zakażenia i występowania następstw HCV.

Przy czym pacjenci z podwyższonym ryzykiem zakażenia HCV, których można priorytetowo włączyć do Programu to: 

    • osoby wielokrotnie hospitalizowane, 
    • osoby z przypadkowo wykrytą podwyższoną aktywnością ALT (powyżej 35IU/l).  
    • osoby z objawami chorób wątroby, 
    • osoby posiadające tatuaż lub piercing, 
    • osoby, które zostały poddane zabiegom transfuzji krwi lub przeszczepieniu organów przed rokiem 1990,
    • partnerzy seksualni osób z przebytym lub obecnym zakażeniem HCV,
    • osoby z potwierdzoną infekcją HIV lub HBV,
    • osoby zgłaszające się do punktów anonimowego testowania w kierunku zakażenia wirusem HIV,
    • osoby, które doznały zakłucia igłą, która mogła być użyta przez inną osobę,
    • osoby przyjmujące dożylne narkotyki,
    • osoby pozbawione wolności,
    • migranci z krajów o wysokiej częstości występowania zakażeń,
    • dzieci matek zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby.
  •  

Rekomendacja

Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) rekomenduje :

    • przeprowadzanie w ramach programów polityki zdrowotnej działań edukacyjnych nakierowanych na HCV,
    • dokonanie oceny klinicznej w populacji osób kwalifikujących się do jednej z grup wysokiego ryzyka zakażenia wirusami HCV,
    • wykonywanie badań przesiewowych w raz z testami przesiewowymi w kierunku wykrycia przeciwciał anty-HCV we krwi wśród uczestników przynależących do grupy wysokiego ryzyka.

Wybraną grupą docelową są pacjenci z grupy ryzyka co najmniej dwukrotnie hospitalizowani w okresie 5 lat.

3. Jak to działa

Programy wykrywania i zapobiegania zakażeniom HCV oraz wtórnej profilaktyki, poprzez wczesną diagnozę HCV w grupach ryzyka, powinny oferować złożony i wielodyscyplinarny program redukcji ryzyka wystąpienia kolejnych zakażeń, poprawy jakości życia osób zarażonych i ich rodzin – poprzez edukację, wzrost świadomości oraz wczesne rozpoczęcie leczenia zakażenia i zapobieganie następstwom WZW typu C, a w efekcie skierowanie pacjenta do poradni Chorób Zakaźnych/Hepatologicznej w celu potwierdzenia zakażenia oraz wdrożenia skutecznego leczenia. Osoby odpowiednio wyedukowane z zakresu HCV oraz poddane wczesnej diagnostyce (wtórna profilaktyka) w kierunku zakażenia HCV co prowadzi do zmniejszenia ryzyka przenoszenia zakażeń. Wdrożenie Programu polityki zdrowotnej skierowanego do osób dorosłych pozwoli poprawić długoterminowe wskaźniki epidemiologiczne z powodu zakażeń HCV oraz ewentualnie zredukować występowanie powikłań związanych z WZW typu C.

4. Interwencje

Zakres interwencji ujętych w Programie obejmuje:

    • badania przesiewowe w kierunku zakażeń HCV wraz z monitorowaniem stanu pacjenta (anty-HCV oraz ewentualnie anty-HCV z testem weryfikującym HCV RNA),
    • edukację zdrowych, zakażonych i ich rodzin, która ma na celu zwiększenie świadomości oraz odpowiedzialności za własne zdrowie,
    • edukację personelu medycznego (przede wszystkim lekarzy, w tym także lekarzy POZ).

5. Oczekiwane rezultaty

Oczekiwane rezultaty:
    • Zwiększenie świadomości zdrowotnej oraz nabycie umiejętności zdrowotnych w zakresie zachowań prozdrowotnych, monitorowania swojego stanu zdrowia.
    • Zwiększenia odsetka osób z rozpoznaniem zakażenia HCV.
    • Długofalowe efekty mogą prowadzić do poprawy jakości życia pacjentów z HCV po postawieniu diagnozy i włączenie wczesnego leczenia oraz reedukacji kosztów leczenia następstw HCV w lecznictwie ambulatoryjnym i w lecznictwie zamkniętym.