Modelowy program polityki zdrowotnej

Zapraszamy samorządy do tworzenie własnych programów profilaktyki dotyczących zapobiegania zakażeniom HCV.
Zachęcamy do korzystania z naszego poradnika: Mapa drogowa samorządowego programu polityki zdrowotnej (plik PDF 300 kB).
1. Cel
Program realizowany przez samorządy terytorialne pozwoli zmniejszyć liczbę infekcji (zapadalności na zakażenia HCV) i wdrożenie edukacji w Twojej społeczności.
Współpraca z Sanepidem czy NFZ może być nawiązana w ramach takich programach w celu monitorowania długofalowych efektów. Prewencja pierwotna oraz wtórna, czyli wczesna diagnostyka, może zmniejszyć obciążenie lekarzy POZ, poradni specjalistycznych oraz (prawdopodobnie) częstość wizyt kontrolnych z NFZ.
2. Dla kogo
Program polityki zdrowotnej skierowany jest do grupy pacjentów dorosłych (ewentualnie osobno w populacji dzieci, której nie uwzględniono w proponowanym programie) narażonych na zakażenia HCV. Docelowa grupa pacjentów mogłaby obejmować całą populację dorosłych (ewentualnie dzieci), lecz przede wszystkim powinna być skierowana do grup z podwyższonym ryzykiem zakażenia i występowania następstw HCV.
Przy czym pacjenci z podwyższonym ryzykiem zakażenia HCV, których można priorytetowo włączyć do Programu to:
- osoby wielokrotnie hospitalizowane,
- osoby z przypadkowo wykrytą podwyższoną aktywnością ALT (powyżej 35IU/l).
- osoby z objawami chorób wątroby,
- osoby posiadające tatuaż lub piercing,
- osoby, które zostały poddane zabiegom transfuzji krwi lub przeszczepieniu organów przed rokiem 1990,
- partnerzy seksualni osób z przebytym lub obecnym zakażeniem HCV,
- osoby z potwierdzoną infekcją HIV lub HBV,
- osoby zgłaszające się do punktów anonimowego testowania w kierunku zakażenia wirusem HIV,
- osoby, które doznały zakłucia igłą, która mogła być użyta przez inną osobę,
- osoby przyjmujące dożylne narkotyki,
- osoby pozbawione wolności,
- migranci z krajów o wysokiej częstości występowania zakażeń,
- dzieci matek zakażonych wirusowym zapaleniem wątroby.
Rekomendacja
Prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) rekomenduje :
- przeprowadzanie w ramach programów polityki zdrowotnej działań edukacyjnych nakierowanych na HCV,
- dokonanie oceny klinicznej w populacji osób kwalifikujących się do jednej z grup wysokiego ryzyka zakażenia wirusami HCV,
- wykonywanie badań przesiewowych w raz z testami przesiewowymi w kierunku wykrycia przeciwciał anty-HCV we krwi wśród uczestników przynależących do grupy wysokiego ryzyka.
Wybraną grupą docelową są pacjenci z grupy ryzyka co najmniej dwukrotnie hospitalizowani w okresie 5 lat.
3. Jak to działa
4. Interwencje
Zakres interwencji ujętych w Programie obejmuje:
- badania przesiewowe w kierunku zakażeń HCV wraz z monitorowaniem stanu pacjenta (anty-HCV oraz ewentualnie anty-HCV z testem weryfikującym HCV RNA),
- edukację zdrowych, zakażonych i ich rodzin, która ma na celu zwiększenie świadomości oraz odpowiedzialności za własne zdrowie,
- edukację personelu medycznego (przede wszystkim lekarzy, w tym także lekarzy POZ).
5. Oczekiwane rezultaty
-
- Zwiększenie świadomości zdrowotnej oraz nabycie umiejętności zdrowotnych w zakresie zachowań prozdrowotnych, monitorowania swojego stanu zdrowia.
- Zwiększenia odsetka osób z rozpoznaniem zakażenia HCV.
- Długofalowe efekty mogą prowadzić do poprawy jakości życia pacjentów z HCV po postawieniu diagnozy i włączenie wczesnego leczenia oraz reedukacji kosztów leczenia następstw HCV w lecznictwie ambulatoryjnym i w lecznictwie zamkniętym.